薄世宁或许有满意的履历来回答这些问题，他在北京大学第三医院的ICU作业23年，经手两万多个病例的医治，从绝症、突发疾病、意外损害中抢夺生命。
在他的病房中，有二十岁出面的患癌年轻人，为免爸爸妈妈受穷终身，自愿扔掉医治；有老公打着不让妻子苦楚的名义，固执把巴望医治的绝症妻子接出ICU；有母亲不间断地呼喊，直到深度昏倒半年的儿子醒来；也有突发脑疝、昏倒后离世的、「医者难自医」的ICU搭档……乃至有一些惯例医学常识难以解说的奇观时刻。
他是一个很会「入戏」的医师，终年要在理性与理性间寻觅作业的平衡——这也是每位医师的一生功课。他会为逝去的患者流泪，会默许家族们提出那些「不科学」的医学主张，会为有特殊状况的家族「开后门」、添加探视时刻。许多时分，医治患者的一同，也需求「医治」他们的家族。
在ICU里，简直每天都有存亡一线的时刻。从中选取记录了十几个存亡故事，薄世宁写出《命悬一线，我不甩手》。他想奉告大众，「我见过2万多场存亡，才知道怎样更好地活。」
他也坦言，做ICU医师23年，他仍然看不透逝世。他自己越来越怕死，那是一种对不知道的惊骇、对分别的焦虑。可是，假如逝世后的国际无人可证，他愿用夸姣的思路去幻想它：有时，家族对着弥留之际的患者喊，爸你往前走！你朝着有光的当地走，你别惧怕，咱们还会再会的！他以为这是面向逝世的、很美的离别。
以下是薄世宁的叙述。
文｜冯雨昕
修改｜槐杨
为什么猝死的年轻人越来越多？医师揭穿6大共性
右乳发现一个肿块
她被确诊乳腺癌
刘姑娘大学毕业后，在浙江一家互联网公司作业。
一年多前，她体检时发现右侧乳房有个一厘米巨细的肿块，其时考虑为乳腺纤维腺瘤，让她定时复查。
“起先有些惧怕，后来传闻这种瘤一般是良性的，就不管它了。”不久前洗澡，刘姑娘自己感觉肿块摸着好像大起来了，觉得仍是到医院看一看定心点。经搭档举荐，她来到浙江省浙江省人民医院乳腺外科，这一查看，竟然是乳腺癌！
这个音讯好像平地风波。刘姑娘重复跟医师承认：“我家里人都没有得乳腺癌的，我年岁还这么轻，都没爱情成婚呢，怎样就得癌症了？”
排除了遗传等要素，医师考虑刘姑娘的乳腺癌与其不良日子习气有关。
据刘姑娘自述，单位尽管有食堂，但时刻久了也有些腻，为了“改进膳食”，她常常叫外卖，简直每天都会点奶茶、咖啡等甜饮。此外，她还有熬夜的习气，哪怕歇息在家，也常常追剧到深夜。
乳腺外科李永峰副主任医师告诉她，尽管女人恶性肿瘤发病机制等与有多种要素有联系，但与日子习气的关联性较大。相关研讨发现，癌细胞开端处于“开端”状况，只有当其遭到“影响”之后，才干敏捷增殖而发病，像碳酸饮料、脂肪、蛋白质摄取量过多，还有熬夜疲惫等不良的日子习气，都是乳腺癌的“影响剂”。
走运的是，刘姑娘的就诊时刻还不算晚，医师给她做了保乳手术，现在康复杰出。
无独有偶，22岁的金姑娘上个月在体检时查出左边乳房结节，近来有增大的状况，便景仰来到浙江省人民医院党委副书记、副院长、乳腺外科学科带头人孟旭莉教授专家门诊，经过进一步查看确诊为乳腺癌，孟旭莉教授亲身拟定了具体医治计划并给她做了乳腺癌保乳手术，现在状况杰出。
孟旭莉教授指出，尽管45-55岁是我国女人乳腺癌的高发年纪段，但并不意味着年青女孩就肯定安全。现代女人日子节奏快、作业压力大、精力负担过重、运动少，再加上日子作息不规则导致内分泌紊乱等归纳性原因，20多岁患乳腺癌的并不罕见，早发现早医治十分重要。
哪些患者适宜保乳
孟旭莉教授说，许多女人都知道定时乳腺查看的含义，但关于自己适宜怎样的查看办法并非都清楚。不同年纪的妇女应挑选不同的乳腺普查办法，比方成年女人每月应对乳房进行自检，每年定时查看身体，高危人群及50岁以上女人应每半年体检一次。
“现在世界公认乳腺钼靶X线摄像是最有用的乳腺普查手法。女人在40岁就开端每年做一次乳腺钼靶X线查看，60岁今后每1—2年查看一次。关于35岁以下的年青女人，可将乳房B超作为首选的普查办法。”
孟旭莉教授表明，关于乳腺癌医治，传统观念是做全乳房切除手术。但实际上，保乳手术比全乳房切除手术伤口小、康复快，对患者心思和日子影响更小。如患者适宜保乳手术，主张把保乳手术作为优选的手术医治计划。
孟旭莉教授以为，保乳医治是乳腺癌多学科归纳医治形式的表现和结晶。保乳手术联合术后放疗能够使乳腺癌患者到达与全乳切除手术相同的生存率，因一起具有杰出的美容作用，然后有更高的日子质量。挑选适宜的前期乳腺癌患者给予保乳医治，是安全可行并值得引荐的医治战略。
哪些患者适宜保乳？孟旭莉教授表明：
榜首，肿瘤不能太大。假如太大的肿瘤，能够考虑先用新辅佐的化疗，或许是说新辅佐的靶向医治，肿瘤缩小之后再考虑保乳；
第二，肿瘤不能多发，假如是多发或许多灶的乳腺癌，也不主张保乳；
第三，患者不能有放疗的禁忌症，由于保乳术后放疗是减低复发的一个有利保证，假如不能承受放疗，保乳手术就不主张做了。
橙柿互动·都市快报 记者 林琳
通讯员 宋黎胜
这种“套餐”忽然火了，许多年轻人跟风！医师苦笑：少了最重要的
维生素作为机体保持正常代谢和生理功用所必需的物质，重要性显而易见。但大部分维生素不能在人体组成，因此引发了人们对弥补维生素的焦虑。
有许多年轻人开端“对症”剖析，自动前往医院检测，购买各种维生素产品，并测验“维生素D+钙”、“维生素E+硒”多种养分物质的混合组合。
维生素混合弥补的办法可行吗？应怎么正确弥补维生素？
北京大学第三医院内分泌科、临床养分科副主任医师王琛表明，维生素是人体不可或缺的物质，假如饮食合理、养分均衡，大多数人并不会缺少维生素。混合调配服用维生素是现在常见的弥补维生素的办法，例如维生素D和钙一同弥补。这样的办法一般来讲是没有问题的，没有特别的、不能够混搭服用的组合。但留意服用的量是否适宜，假如过量弥补维生素，会有中毒的危险。
别的，王琛医师主张，日常弥补维生素应多以食补为主，能够恰当弥补部分保健药物，但不能过度依靠。
《新闻+》记者：日常应该弥补的是维生素仍是微量元素？
王琛：首要需求阐明的是，咱们常常会混杂两个概念：维生素和微量元素。
从界说来说，维生素便是咱们生物体，特别人体，保持细胞正常生理功用所需。它的需求量比较少，是天然有机物的组成。保持人体的健康和生长发育，有必要要有维生素。
除了一些特别的维生素，比方维生素D和维生素K之外，大多数的维生素人体是不能组成的，需求从食物中吸取。可是维生素首要差异于咱们正常食物里边的碳水化合物、脂肪和蛋白质，它不供给能量，绝大多数的维生素是一些身体代谢所需求的酶或许是辅酶的组成成分。
别的一类便是常见的补品，比方维生素弥补制剂里看到的铁、铜、锌这一类成分实际上便是微量元素，大多数是身体里所需的一些矿物质。而且微量的矿物质，和钙、钠、钾等常量矿物质也是有差异的。
有一些人缺少维生素，有一些人缺少微量元素。大多数人假如缺少维生素和微量元素，都主张口服弥补。现在这种商品化的制剂也十分多。
《新闻+》记者：维生素需求自行弥补吗？
王琛：维生素实际上分为两大类，一大类叫作脂溶性维生素，它只溶解在脂肪里。这一类维生素包含维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，这些脂溶性维生素大多数来自于动物性的食物。
别的一类维生素叫作水溶性维生素，例如维生素B有B1、B2、B6、B12等，以及叶酸、泛酸、生物素。水溶性维生素大多数存在于天然食物中，比方蔬菜、生果和谷物的种皮中。
所以假如饮食包含了肉、蛋、奶这些蛋白质的来历，也包含蔬菜、生果这些维生素的来历，包含纤维质的来历，正常人一般不会缺少某种维生素。
除非有些特别情况存在，比方得病后，胃肠道吸收欠好，吸收维生素的才能变弱，就会呈现即便饮食很均衡也缺少维生素。
还有一类人的胃肠道功用尽管没有受到影响，可是需求维生素的量比以往增多。最典型的便是孕妈妈、哺乳的母亲。此外，一些特别的工种，比方常年在高温环境下作业的炼钢工人等，他们都是比较高危的、易缺少维生素的特别集体，这类集体要及早弥补维生素。
《新闻+》记者：缺少维生素会呈现哪些症状？
王琛：有些人挑选食物的时分有自己的特色。比方有些人爱吃肉，天天吃肉不吃菜；有些人崇尚健康日子的理念，乃至走向极点，只吃素食，不吃肉、蛋、奶。这两种极点的饮食习惯都简单形成维生素缺少。
但维生素有许多种，缺少的维生素品种不一样会呈现不同的症状。首要，维生素D是一种典型的咱们自己身体能够组成的维生素，可是需求紫外线照耀皮肤。关于成年人来说，假如缺少维生素D，就有或许呈现骨质疏松，乃至骨质软化症。特别像现在的办公室白领，每天早出晚归，晒不到太阳，所以这部分人或许会成为缺少维生素D的首要人群。
别的一类是维生素A，它对上皮细胞分解以及弱光视觉会有较多的作用。假如缺少维生素A，患者前期或许会患上夜盲症，别的一部分人或许会有皮肤的病变，包含皮肤枯燥、干眼症等。
还有一类便是维生素E。维生素E也叫作生育酚，它有抗不育的作用，也有抗氧化的作用。有些人缺少维生素E没有典型的症状，但或许会发生习惯性流产、不孕等等问题。
还有一类便是维生素K，它首要是对血液凝结发生影响。假如缺少这类维生素简单出血。
水溶性维生素包含B族维生素和维生素C，还有泛酸、生物素等，此类维生素在体内不易贮存，所以它简单缺少。
现在咱们吃的粮食都比较精密，特别是一些粮食在加工过程中对种皮进行了抛光处理，而且许多人不爱吃新鲜的蔬菜，这就导致维生素B1摄入较少。缺少维生素B1简单患脚气病、神经炎，还有或许形成食欲不振、消化不良。
假如缺少维生素B2，简单患口角炎，黏膜和皮肤的交界处简单呈现溃疡，也会呈现眼睛枯燥。
维生素B12和叶酸的缺少简单引起贫血以及周围神经病，而且关于孕妈妈来说，缺少叶酸简单形成胎儿变形。
对身体来说，维生素C是胶原和细胞间质组成的必需元素，在生物的氧化复原过程中，它起到复原的作用，它能够下降毛细血管的通透性，能够部分添加机体反抗疾病的才能，还能够解毒。维生素C是一种比较有用的维生素，现在很少有人缺少，除非不怎么吃蔬菜、生果。假如缺少维生素C，简单患坏血病，呈现牙龈肿胀且出血、反抗力下降、创伤愈合缓慢等症状。
维生素是人体不可或缺的物质，依照《我国居民膳食攻略》，主张以谷物为根底，每人一天要食用12种以上食物，一周食用25种食物，加上必要的生果、蔬菜、蛋白质的摄入，大多数人应该是不会缺少维生素的。
《新闻+》记者：维生素弥补过量会有哪些症状？
王琛：维生素弥补得越多，必定身体越健康，这是一个误区。
水溶性维生素溶解于水，在身体里没有太多的贮存，所以假如弥补的水溶性维生素过多，咱们的身领会自行调理，不太或许呈现弥补过多带来的中毒性问题。
但有一些水溶性维生素会因弥补过多形成身体不适，最典型的是维生素C。维生素C吃多了今后会呈现腹泻、肚胀等问题。别的，假如维生素C弥补到超越500毫克/每天，就有添加尿路结石的危险。
脂溶性维生素一般随脂肪一同摄入，假如摄入过多，或许引起急性的毒性或缓慢的毒性。
维生素A和D食用过量会引起重度急性的中毒，摄入正常值的100倍以上，或许会呈现肝脏不适，还或许发生厌食、疲倦，毛发掉落等症状。此外，关于孕妈妈来说，在妊娠前期假如弥补过量的维生素A，很简单形成胎儿变形。
假如弥补维生素D过多，简单引起食欲不振、厌恶、吐逆、头疼、腹泻，包含血钙升高，会形成结石、部分器官的钙化。
过量服用维生素E简单导致晕厥、视力含糊，乃至会形成凝血体系的反常。
一般经过食物摄入的办法弥补维生素即可。
除非是很特别的食物，比方北极熊肝脏，狗的肝脏等，或许会引起中毒。其他因摄入过量维生素导致的中毒大多数来自药物。例如接连服用大剂量的维生素A和D的胶丸，就有或许中毒。
《新闻+》记者：怎么正确弥补维生素？
王琛：假如缺少维生素或许想要弥补维生素，首要需求从咱们的日常饮食下手。
首要是弥补脂溶性维生素。维生素A多来自于动物脂肪，包含鱼肝油、蛋类食物。别的，植物中的胡萝卜素，它尽管不是维生素A，但在身体里能转化成维生素A。比方胡萝卜、橙子、橘子这些都能够供给维生素A。
维生素D更多来历于动物肝脏以及蛋、奶；维生素E来自于一些植物油，比方花生油、玉米油；维生素K实际上能够在肠道菌群中组成一部分，蔬菜中的卷心菜、甘薯等也含有维生素K。
水溶性维生素更多的来自于肝脏、脂肪。酸味的食物中含有许多的维生素C，但辣椒含有的维生素C也许多。维生素B1来自粗粮、酵母、鸡蛋。可是咱们假如吃特别精密的食物，没有种皮的米、面，维生素B1含量就会少一些，由于粮食在加工的过程中，维生素B1也会有很大丢失。
所以假如不是特别脏的米，淘洗一次就能够，不要过度淘洗，这样才会保存更多的维生素B族，特别是维生素B1、 B2。
在正常的膳食中，假如咱们选取恰当的蔬菜、生果、肉、蛋、奶，不偏食不挑食，大多数维生素都能够得到杰出的弥补。
假如能够吃适量的动物脂肪，包含肝脏，常吃花生油、玉米油等植物油，脂溶性维生素也不会缺少。
别的，户外运动也十分重要。隔着玻璃晒太阳，大部分紫外线都会被玻璃过滤掉，起不到生成维生素D的作用，要直接晒太阳才能够生成。假如是一些特别人群，比方肠道呈现问题，吸收困难，才需求考虑弥补相应的药物。
维生素混合调配服用是现在常见的弥补维生素的办法，这样的办法一般来讲是没有问题的，没有特别的、不能够混搭服用的组合。例如维生素D能够和钙类一同服用，由于维生素D有促进钙质吸收的成效。假如有钙质疾病，比方骨质疏松或骨软化，需求一起弥补维生素D，两者调配作用会更好。
总而言之，大多数人经过食物的调理就能处理弥补维生素的问题，只要少部分人需求药物弥补。